Hemangiom: Od červené tečky k profesionálnímu ošetření - Vše, co potřebujete vědět

Červené tečky, flíčky nebo vyvýšeniny na kůži - snad každý z nás se s nimi někdy setkal, ať už na sobě, nebo u svých blízkých. Často jde o takzvané hemangiomy, benigní cévní útvary, které mohou vyvolávat otázky a obavy. Jsou nebezpečné? Jak vznikají? A co s nimi dělat? V tomto článku se ponoříme do světa hemangiomů, abychom rozptýlili mýty a nabídli jasné, ucelené informace.

Co je to hemangiom a jak se projevuje?

Hemangiom je v podstatě shluk krevních cév, který se nadměrně pomnožil a vytvořil viditelný útvar. Může se objevit na povrchu kůže, v podkoží, ale i ve vnitřních orgánech, například v játrech či dokonce v mozku. Přestože slovo "nádor" může znít znepokojivě, je důležité zdůraznit, že hemangiom je benigní, tedy nezhoubný útvar. Neznamená to však, že by si nezasloužil pozornost.

Rozmanitost hemangiomů: Od narození po dospělost

Hemangiomy se liší svou formou, velikostí i dobou vzniku. Můžeme je rozdělit na několik typů:

• Kongenitální (vrozené) hemangiomy: Tyto útvary jsou přítomny již při narození nebo se objeví v prvních dnech či týdnech života. Jsou velmi časté u kojenců, zvláště u děvčátek. Zajímavostí je, že většina dětských hemangiomů má tendenci se s rostoucím věkem zmenšovat, a až v 90 % případů dokonce částečně nebo úplně vymizet do sedmi let věku dítěte.
• Získané (stařecké) hemangiomy: S přibývajícím věkem se mohou objevovat u dospělých. Tyto hemangiomy, často označované jako "stařecké angiomy" nebo "rubínové tečky", mají tendenci být trvalejší a mohou se naopak zvětšovat.
• Poúrazové hemangiomy: Vznikají v místě předchozího poranění.

Z hlediska vzhledu a hloubky se nejčastěji setkáváme s:

• Kapilárním hemangiomem: Vypadá jako vystouplé, jasně červené ložisko, připomínající jahodu. Vzniká zmnožením drobných povrchových krevních cév.
• Kavernosním hemangiomem: Tento typ je hlouběji v podkoží a projevuje se jako modravě prosvítající zduření.
• Smíšeným hemangiomem: Kombinace kapilárního a kavernosního typu.
• Naevus flammeus (oheň): Jedná se o zvláštní jednotku, cévní pleteň omezenou pouze na kůži, která je přítomna už při narození a laicky je označována jako „oheň'.

Proč vznikají hemangiomy? Příčiny a faktory

Přesné příčiny vzniku hemangiomů nejsou dosud zcela objasněny. Vědci a lékaři však předpokládají, že svou roli hraje kombinace genetických predispozic a dalších faktorů. U dospělých se pak k faktorům přispívajícím k jejich vzniku řadí stárnutí kůže a dlouhodobé vystavování slunečnímu záření.

Zajímavost: Hemangiomy se objevují častěji u děvčátek než u chlapců, nicméně důvod této disproporce zůstává předmětem výzkumu.

Jsou hemangiomy nebezpečné? Kdy zbystřit?

Jak již bylo zmíněno, hemangiomy jsou ve své podstatě nezhoubné. Nicméně, v některých případech mohou představovat zdravotní či estetický problém, nebo dokonce ohrožovat funkci orgánů. Kdy je tedy na místě zpozornět a vyhledat odbornou pomoc?

• Rozsáhlost a umístění: Pokud je hemangiom příliš rozsáhlý nebo se nachází v rizikových oblastech, jako je krk (riziko útlaku cév), oční víčka (riziko omezení zraku) nebo oblast genitálu (zvýšené riziko poranění a infekce).
• Krvácení a infekce: Vzhledem ke své vaskulární struktuře jsou hemangiomy náchylné k poranění, které může vést k intenzivnímu krvácení a následné infekci. Rodiče dětí s hemangiomy by měli být obzvláště ostražití, aby si je děti neporanily.
• Hemangiomatóza: Vzácnější stav, kdy se hemangiomy vyskytují i ve vnitřních orgánech. Při podezření je nutné provést ultrazvukové vyšetření k vyloučení tohoto stavu.

Diagnostika: Pohled, ultrazvuk a co dál?

Diagnostika kožních hemangiomů je obvykle velmi jednoduchá. Zkušený dermatolog nebo plastický chirurg jej často rozpozná pouhým pohledem. Pro detailnější zhodnocení se používá ruční dermatoskop. U vrozených hemangiomů, a zejména při podezření na hlubší uložení nebo hemangiomatózu, je standardem sonografické vyšetření tkáně nebo orgánů.

Moderní možnosti odstranění hemangiomů

V mnoha případech, zejména u malých dětí, které nemají funkční nebo kosmetický deficit, se hemangiomy vůbec neléčí a sleduje se jejich spontánní ústup. Pokud však léčba nezbytná je, existuje několik možností, jak hemangiom odstranit:

• Chirurgická excize: Klasické vyříznutí skalpelem. Nevýhodou je nutnost šití a riziko vzniku viditelné jizvy, která může být větší než původní hemangiom.
• Elektrokauter: Metoda, při které se hemangiom spálí pomocí elektrických pulsů. Jizva je obvykle menší než po chirurgickém odstranění, ale stále je zde riziko tepelného poškození okolní tkáně.
• Laserová terapie: V současnosti je považována za nejšetrnější a nejefektivnější metodu pro odstranění hemangiomů, zejména těch kožních.

Proč je laserová terapie preferovanou volbou?

Odstranění hemangiomu cévním laserem představuje revoluci v dermatologii. Tato moderní metoda je šetrná k okolní tkáni a nabízí řadu výhod, které z ní činí první volbu pro mnoho pacientů i lékařů:

• Minimální invazivnost: Zákrok je rychlý a komfortní, často bez nutnosti injekční anestezie (i když u citlivějších jedinců nebo dětí lze aplikovat znecitlivující krém či použít vzduchové chlazení).
• Vysoká přesnost: Laserový paprsek cílí přímo na krevní barvivo (hemoglobin) v hemangiomu, aniž by poškozoval okolní zdravou kůži.
• Estetické výsledky: Po zákroku vzniká pouze jemná, plochá jizva o velikosti původního hemangiomu, která je často téměř neviditelná, zvláště pokud se hemangiom odstraní včas, když je ještě malý.
• Rychlé hojení: Doba rekonvalescence je krátká, s minimem vedlejších efektů.
• Možnost ošetření více lézí: Je možné ošetřit více hemangiomů najednou během jedné návštěvy.

Jak probíhá ošetření laserem?

Princip laserového odstranění je fascinující: laserový paprsek proniká povrchem kůže a je absorbován krevním barvivem v cévách tvořících hemangiom. Prudkým zahřátím dojde ke „spečení' (koagulaci) těchto cév, které přestanou hemangiom vyživovat. Následně hemangiom během krátké doby odumře a tělo jej přirozeně vstřebá. Pocit během ošetření je popisován jako lehké švihnutí tenkou gumičkou. Drobné hemangiomy často zmizí po jednom až dvou ošetřeních, větší útvary mohou vyžadovat více opakování.

Co očekávat po laserovém zákroku?

Bezprostředně po ošetření může být ošetřená oblast začervenalá, mírně oteklá, a někdy se mohou objevit i drobné stroupky. Tyto příznaky jsou zcela normální a obvykle odezní během několika dnů. Klíčové je chránit ošetřené místo před sluncem krémem s vysokým ochranným faktorem po dobu několika týdnů, aby se předešlo pigmentovým změnám a podpořilo optimální hojení.

Závěr: Klid a včasná konzultace

Ačkoliv hemangiomy ve většině případů nepředstavují vážné zdravotní riziko, je důležité jim věnovat pozornost. Včasná a správná diagnostika spolu s moderními metodami, jako je laserová terapie, umožňují efektivní a esteticky uspokojivé řešení. Pokud máte obavy z hemangiomu u sebe nebo svých dětí, neváhejte se obrátit na specialistu. Ten posoudí typ hemangiomu, jeho potenciální rizika a doporučí nejvhodnější postup léčby, abyste se mohli znovu cítit komfortně a sebevědomě.